QUESTIONNAIRE POUR L’ADOPTION D’UN CHAT « SPA

Questionnaire pour l’adoption d’un chat

Un animal en particulier vous intéresse? Si oui, inscrire son nom :

Date
*

Prénom
*

Nom
*

Adresse
*

Ville
*

Code postale
*

Téléphone
*

Courriel
*

Comment avez-vous entendu parler de la SPA Beauce-Etchemin ?
*

Pourquoi souhaitez-vous adopter un chat ?
*

Caractéristiques:
*

Mâle

Femelle

Âge
*

Jeune

Adulte

Sénior

Poil
*

Court

Mi-long

Long

Votre groupe d’âge
*

Les animaux domestiques sont-ils admis dans votre bail?
*

Oui

Non

Si oui, joindre le nom et le numéro de téléphone de votre propriétaire:

Toute la famille est-elle d’accord pour cette adoption?
*

Oui

Non

Un membre de la famille est-il allergique aux chats?
*

Oui

Non

Votre famille: Combien d’adultes?
*

Quel(s) âge(s)

Votre famille: Combien d’enfants?
*

Quel(s) âge(s)
*

Si vous n’avez pas d’enfants, considérez-vous en avoir dans le futur?
*

Oui

Non

Si oui, SVP spécifiez quand?

À quel endroit habitera mon chat dans la maison?
*

Mon chat demeurera
*

Vous avez d’autres animaux?
*

Oui

Non

Sont-ils vaccinés à jour?
*

Oui

Non

Stérilisés?
*

Oui

Non

Combien de chat (s) avez-vous eu dans les 5 dernières années?

Que leur est-il arrivé?

Autres

Êtes-vous conscient des frais de vétérinaire?
*

Oui

Non

Avez-vous prévu un budget pour les soins vétérinaires?
*

Oui

Non

Êtes-vous client dans une clinique vétérinaire actuellement? (nom et/ou ville):

Acceptez-vous que nous fassions un suivi de votre animal?
*

Oui

Non

Est-ce que vous avez l’intention de faire dégriffer votre chat?
*

Oui

Non

Êtes-vous conscients que l’adoption d’un animal est un engagement à long terme?
*

Oui

Non

Quel genre de stimulation allez-vous offrir à votre chat ?
*

Autres

Que feriez-vous si votre chat développait des problèmes de comportement (griffer les meubles, uriner hors de la litière, mésentente entre animaux, morsure, etc)?
*

Combien de temps par jour aurez-vous à lui consacrer?
*

Combien d’heures par jour votre animal restera-t-il seul?
*

Quelle nourriture allez-vous donner à votre nouveau compagnon?
*

Que deviendra votre chat lors de vos déplacements et / ou vacances?
*

S‘il vous arrive des problèmes de santé ? Hospitalisation ? Décès ? En cas de séparation ? En cas de future grossesse?
*

Selon vous, un chat et un nouveau-né peuvent-ils vivre sous le même toit ?
*

Compléter cette phrase : Ce qui importe le plus à mes yeux, c’est que mon chat soit… (Précisez) :
*

Commentaires:

Case à cocher
*

J’ai lu et j’accepte les conditions d’adoption. Je m’engage à toujours respecter son bien-être et à lui offrir un environnement totalement adapté. Je m’engage à être attentif à son état de santé et à l’emmener chez le vétérinaire dès que nécessaire.

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